巨大肿瘤合并心衰,10月患儿凶多吉少!京冀合作抢回生机

来源:京城健康守护者      日期:2019-01-25 18:47:00    http://www.iocso.com

原标题:巨大肿瘤合并心衰,10月患儿凶多吉少!京冀合作抢回生机

一次看似平常的腹泻

十个月大的平平

却被检查出

腹部长有一颗巨大肿瘤

祸不单行

平平的心脏功能也严重不足

绝望之际

北京儿童医院

保定市儿童医院

通力合作、全力以赴

为平平抢回生的机会

1月8日下午1时,伴随着急促尖利的笛声,一辆由保定市儿童医院驶出的救护车戛然停靠在北京儿童医院急救中心楼前,医院警卫迅速排除周围障碍,导引车上的医护人员,将只有10个月大的患儿平平(化名)以及医护人员接送下车。

同行的还有北京儿童医院肿瘤外科副主任医师韩炜,他和保定儿童医院的医护人员一路护送,随时准备应对路上发生的任何病情变化。随后,平平被紧急送到北京儿童医院肿瘤外科病房 ,在事先安排好的病床上开始监护治疗。

10个月的平平体重只有8kg,看起来十分瘦弱,但在她小小的身体里,却藏有一个直径23cm的巨大肿瘤,据估计,仅这个肿瘤的重量就有一公斤左右。

一个月前,家住保定市安新县的小平平因为腹泻,被家人带到保定市儿童医院进行检查,在检查时平平的家人随口跟医生提到了孩子的肚子上能摸到一个“包”,医生进行检查后立刻为孩子开具了超声检查,结果出来医生和家人都惊呆了,孩子腹部竟然长了一个23cm大的瘤子。

经过一系列复杂的检查,平平腹部的“包”最终被确诊为“肾母细胞瘤”。肾母细胞瘤是一种胚胎性恶性肿瘤,是儿童较为常见的腹部实体性恶性肿瘤。

不但如此,更令家长崩溃的是,平平的心脏射血分数非常低,只有正常人的一半左右,原因不明。就算是没有肿瘤的存在,光是这样的心脏功能,孩子也很难存活。祸不单行,两个系统的致命情况同时存在,家长无助到达了顶点,除了眼前的医护人员,不知道还有谁可以依靠。

自2015年北京儿童医院正式托管保定市儿童医院以来,北京儿童医院派出专家定期赴保定市儿童医院出诊、查房、手术、示教。2018年1月,双方共同成立国家儿童医学中心保定肿瘤外科病区,为肿瘤患儿就医进一步提供了便利。北京儿童医院肿瘤外科王焕民主任,秦红、杨维、韩炜副主任医师,常晓峰主治医师等轮流坐镇保定肿瘤外科病区。

王焕民主任充分了解了小平平的情况以后,便接管了这个患儿,他认为要想彻底根治,只有手术,而且孩子病情进展很快,必须马上手术。小平平的父母也表示,全力以赴接受治疗,无论如何要救孩子。

然而,小平平还伴有严重心功能不全,手术风险很高,对于术后的治疗、护理要求也极为严格,在两家医院各级专家的细致谨慎讨论后,北京儿童医院肿瘤外科为保定病区的小平平开通了急重症转诊绿色通道,小平平在第一时间转诊到了北京儿童医院。

入院后王焕民主任第一时间为小平平安排了会诊,麻醉科、重症医学科、介入放射科、心脏内科、心脏外科的专家群策群力,为小平平制定周密细致的方案,孩子的手术风险很大,尤其是由于孩子心功能严重不全,更加大了麻醉风险,麻醉后,孩子脆弱的心脏随时都有可能骤停。经过讨论,专家们一致认为,先为小平平做介入肾动脉栓塞,减少出血,之后立即切除肿瘤。

确定了方案,最终定下在1月11日为小平平做手术。可是一道又一道“拦路虎”挡在大家面前。通常情况下各科的手术都是提前安排好,统一协调手术室,11日不是肿瘤外科的手术日,所有手术室已经排满,事发突然,心脏外科李晓峰主任表示,将本科室可以提前的手术由周五提前到周四,为小平平腾出手术室。

周四,心脏外科的医生加班加点,一直手术到深夜,终于,为小平平“抢”出了一间手术室。孩子术后需要立刻使用呼吸机,重症医学科高恒妙副主任各方协调,在已经超负荷运转的PICU病房为孩子协调了一台呼吸机。麻醉科张建敏主任安排专人在术中监测麻醉,确保平平手术麻醉平稳顺利。心脏内科也安排专人等候,随时支援手术。各科室克服重重困难,一个个障碍顺利铲除。

1月11日17点20分,小平平被推入介入室,1小时后,影像中心介入专业阴捷医生顺利完成了介入手术,随后,由肿瘤外科秦红副主任医师主刀,杨维、常晓峰、黄一晋医生协助,经过近7个小时的奋战,成功切除了肿瘤,并同期安装了后期化疗用的输液港装置,手术顺利完成。

目前小平平已由ICU转入病房,恢复良好。孩子的爸爸妈妈激动地说:“本来以为孩子这次真的是凶多吉少了,没想到手术如此顺利,感谢北京儿童医院,感谢保定市儿童医院!这么多认真负责的医生和护士,我们这辈子永远忘不了。”

来源:北京儿童医院肿瘤外科

编辑:王瑶

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